امراض المفاصل
أعاني أحياناً من آلام، ليست شديدة ولكنها مزعجة، في كعب القدمين وخاصة بعد مسير يزيد عن ربع ساعة مثلاً، وقد يستمر هذا الألم طول اليوم وحتى أثناء النوم. يصل هذا الألم إلى حد مزعج بعد السير الطويل إلى حد الاضطرار للسير على رؤوس أصابع القدمين، فما الحل مع جزيل الشكر.
أخي العزيز نور شكايتك تدل على انك تعاني من الم الكعبين وهو مرض له اسباب عديدة منها الحذاء غير المناسب او السمنة أو تشوهات بسيطة في القدم أو النقرس أو التهاب المفاصل الرثواني ( نوع من أنواع الروماتزم باللهجة العامية )القصة المرضية المفصلة و مكان الالم بالضبط وفحص الطبيب الاخصائي وبعض الصور الشعاعية البسيطة او الامواج فوق الصوتيه أو بعض التحاليل المخبرية كلها طرق يعتمدها الطبيب للبحث عن السبب وتشخيص المرض... غالبا السبب مرض يدعى التهاب الصفاق الاخمصي وهناك عدة طرق علاجية تستخدم بعد التشخبص الدقيق تتراوح من تغيير الحذاء الى وضع ضبانات طبية - علاج فيزيائي- تخفيف الوزن بعض الادوية عن طريق الفم أو الحقن الموضعية وربما تحتاج بعض الحالات المعقدة لإجراء الجراحة... كل ما سبق كلام نظري اما من الناحية العملية فيمكننا سوية ان نتعاون خطوة خطوة لتشخيص مرضك ووصف علاجك وذلك بارسالك إجابات على اسئلتي الطبية وإجراء بعض التحاليل او الصور وارسال نتائجهالي عبر الانترنت..بانتظار ردك الكريم اتمنى لك الشفاء العاجل

اعاني من آلام في القدم اليسرى و خصوصا عند السير, أجريت صورة شعاعية فلم يلاحظ الطبيب أي خلل, كما أعاني من مشاكل في المسير عندما يكون الحذاء ذو نعل قاسي .
تتالف القدم من 26 عظمابالإضافة لعظمين صغيرين سمسمين تحت مشط القدم الاول وفيها مفاصل كثيرة اهمها المفصل تحت الكعبي وتقسم القدم الى ثلاثة اقسام القدم الأمامية والوسطى والخلفيةوتحديد مكان الام في اي قسم مهم للغاية وبالطبع هناك عضلات كثيرة بعضها يصل للقدم من الساق وبعضهما يقع بالكامل في القدم وظيفة القدم هي ان يمشي الانسان( بدون الم او عرج) لمسافات تتناسب مع عمرة وقوته العضلية... المشية المؤلمة تدل على وجود افة في عظام او مفاصل او اربطة او عضلات القدم.. الافة قد تكون ميكانيكية او التهابية .. اقترح إعادة فحص القدم بدقة مع إجراء صور شعاعية خاصة والمريض واقفا بكامل وزنه للقدمين المصابة والسليمة وذلك لفحص قوس القدم كما اقترح فحص إنطباع القدم وكذلك إجراء بعض التحاليل المخبرية لنفي وجود مرض عام يؤثر على القدم ...ارجو إستمرار التواصل في حال وجود إستفسارات إضافية.

أعاني من ألم في مفاصلي وأصابع القدمين خاصةالكبريين وفي بعض الأحيان أصابع اليد,أيضاأحس بألم في يدي اليمنى وكأنها مخدرة. وشكرا
تقسم امراض المفاصل الى مجموعتيين كبيرتيين الاولى امراض مفصل وحيد والثانية أمراض مفاصل متعددة والحالة لديك هي الام مفاصل عديدة الامراض الشائعة لمثل هذة الحالات هي الروماتزم ( الام المفاصل الرثوانية) وهي مجموعة كبيرة من الامراض... والنقرس وامراض كثيرة اخرى اما طبيعة الالم فهي مهمة جدا فاالشعور بالتخدير يدل على مرض في الاعصاب مما يرجح مثلا التهاب الاعصاب بسبب السكري مثلا... هناك بعض التفاصيل من حيث القصة المرضية وطبيعة الالم والسوابق المرضية احتاجها لافادتك اكثر وربما اجراء بعض التحاليل في حال لم تجر مسبقا قد تؤدي للمساعدة في التشخيص...

أشعر بألم ، ليس مزعجاً ولكنه موجود، في الركبتين بعد مشي ربع ساعة وكذلك أول ما أشعر بالبرد هو في الركبتين أيضا، لهذا بالتأكيد علاقة بالعمر فكيف يمكن مواجهة هذه المسألة مع جزيل الشكر
اخي العزيز الم الركبتين بعد الجهد (المشي ربع ساعة في حالتك ) قد يكون ناجما عن الاتهاب المفاصل التنكسي وهو ببساطة تخرب في السطوح المفصلية تختلف شدته حسب الحالة المرضية.. الم المفاصل التنكسي يحدث بعد الحركة ويخف بالراحة ويحدث ايضا ليلا حيث يوقظ المريض والسبب انه في الحالة الاولى يحدث بعد الاحتكاك  وفي الحالة الثانية يحدث بسبب غياب الدفاع العضلية وارتخاء العضلات اثناء النوم... كذلك البرد يزيد من الالم او يهيجه لاتهاب المفاصل التنكسي علاقة وثيقة بالعمر وان كان يصيب الشباب او حتى الاطفال بحالات نادرة مثلا عقب كسر مفصلي في الركبة... هناك خطة علاج مفصلة للحالات التي تشبه حالاتك ساعطيك خطوطها العريضة ويمكنك تن رغبت ان تسال عن اية تفاصيل تغيير نمط الحياة والغذاء التمارين الرياضية وتقوية العضلات بدون حمل وزن الادوية عن طريق الفم الادوية داخل المفصل العلاج الطبيعي الفيزيائي عمليات جراحية قد تصل الى تبديل مفصل الركبة شكرا لك

اشعر عقب الاستيقاظ مباشرة بألم في الفقرات القطنية ليس خارج نطاق التحمل فما العمل لمعالجة ذلك؟ ولكم الشكر.
سيدتي المحترمة من أشيع ما يشتكي منه الناس الم اسفل الظهروتذكر الإحصائيات أن 50-70 % من الناس يصابون بألم اسفل الظهر خلال حياتهم وكثيرا من مراجعي العيادات لا يعلمون بالضبط إلى اي طبيب عليهم ان يتوجهوا بشكواهم تلك... لا اعلم مقدار دقتك بوصفك لألمك انه ألم في الفقرات القطنية بالضبط ؟؟ وغالبا ما تقصدين منطقة اسفل الظهر... في جميع الاحوال من المفيد ان نذكر ان العديد والعديد جدا من الاسباب قد تسبب الما في أسفل الظهر وعادة ما يقوم الطبيب الفاحص والخبير برسم خطة واضحة المعالم ومرتبة الخطوات كما يفعل محقق الشرطة للوصول للكشف عن الجاني ( إذا جاز التعبير) الم اسفل الظهر يبدأ حادا وقد يتحول لالم مزمن أذا استمرت الشكوى اكثر من 6 اشهر. كل أجزاء الظهر قد تكون سببا لالمه : العضلات - عظام الفقرات - الديسك وهو الغضروف بين الفقرات-الاربطة الفقرية- المفاصل الخلفية الفقرية- النخاع الشوكي والأعصاب... كذلك قد يكون ألم الظهر ناجما عن أجزاء الجسم الأخرى كالكليتين والمرارة والمبيضين... ان الوضعية المعيبة كالجلوس بشكل خاطئ لفترة طويلة - مثل مستخدمي الكومبيوتر- قد تكون هي السبب الخفي لالم الظهر وقد تكون الامراض الخلقية او الروماتيزمية او الإنتانية ( بعض الجراثيم) او الاورام وغيرها كثير هي سبب الم الظهر.. اننا نحتاج لجرعة من التفائل في هذه اللحظة لذلك أقول ان أغلب الغالبية من الام الظهر تتحسن وتشفى خلال فترة لا تتجاوز الشهرين بعد تشخيصها وعلاجها . أن ألم أسفل الظهر مع ما يسببه من مشاكل حياتية و تعب جسدي و نفسي قد يكون شديداً فهو لا ينتج عن أمراض خطيرة إلا في نسبة قليلة من المرضى. لذلك فان من واجب الطبيب ان يفرز الم الظهر الى مجموعتين الأولى وهي مجموعة الالم الظهري لاسباب غير خطيرة وهي المجموعة الغالبة و الثانية الأندر وهي مجموعة الم الظهر لاسباب قد تكون خطيرة وتحتاج لاجراء صور وتحاليل وهذه المجموعة يكتشفها الطبيب بمجموعة من الاعلام الحمراء مثل إنخفاض الوزن الشديد المرافق لألام الظهر دون سبب لذلك؟؟ لم تذكري سيدتي في سؤالك إذا كنت تستمرين في الشكوى بعد إستيقاظك ومدة إستمرار هذه الشكوى التي ربما تكون تيبسا صباحيا وهو عرض قد يحتاج لبعض التحاليل مثل العامل الرثواني... أن الاعراض المرافقة للالم إن كانت موجودة كارتفاع الحرارة او الإسهال أو التخدير والتنميل وحرقة البول تساعد في الوصول غلى التشخيص الصحيح.. اتمنى لك الشفاء العاجل؟؟

ماهي أهم الأدوية التي تفيد في هشاشة العظام
قبل ذكر الادوية المستخدمة في علاج ترقق العظام احب ان اذكر بعض الملاحظات: 1- ترقق العظام(نفسه الهشاشة) هو مرض يصيب بنية العظم البروتينية وهو ليس نقص في كلس العظم فقط فيصبح العظم ضعيفا قابلا للكسر هشاوفيه فجوات كبيرة. 2- ترقق العظام له انواع عديدة ولكن الشائع هو ما يصيب النساءفي اعمار متقدمة نتيجة لاضطراب الهرمونات الانثوية.. 3- ترقق العظام من الامراض الصامتة التي تحدث بدون اعراض واضحة الا عندما يتطور المرض لذلك وهذا مهم جدا فهو من الامراض التي يجب ان نبحث عنها لدى الشريحة التي نتوقع حدوثها ولا ننتظر ان يكشف المرض فيها عن نفسه. 4- لا يوجد علاج شاف تماما لهذا المرض لذلك فان الوقاية من حدوثه افضل من محاولة علاجه لاحقا والادوية هي مخففة للمرض وتغيير نمط الحياة كالتغذية المناسبة وتخفيف الوزن وبعض التمارين والنشاط الحركي المدروس هي عوامل مهمة في العلاج... ماهي اهم الادوية لعلاج الهشاشة؟؟ بدون ترتيب الترتيب يختلف من مريض لاخر 1-بيسفوفسفونات 2- الوكسيفين ( هرمون خاص يستخدم عند الاناث فقط ) 3-كالسيتونين( هرمون للنساء والرجال) 4-الهرمون المجاور للدرق ( للرجال والنساء) في بعض الحالات المتقدمة 5- الفلور وهنا يجب ان لا ننسى ان هذه الادوية تعطى تحت اشراف طبي مباشر وبعضها لا يمكن مشاركته مع الاخر كما ان العلاج الدوائي يجب ان يدعم ب : - تحسين التغذية بالكلس وفيتامين د - تخفيف الوزن - الامتناع عن المشروبات الكحولية والتدخين - الاقلال من القهوة والمشروبات الغازية - زيادة النشاط والتمارين تحت إشراف طبي - معالجة الأسباب المرضية(ان وجدت) او الدوائية ( كالكورتيزون ) التي سببت المرض او تؤدي لتفاقمه شكرا

 

الرئيسية